Організація протидії туберкульозу серед дітей району та санаторне лікування на 2015-2016 роки

Завдяки системі ранньої діагностики і профілактики туберкульозу у дітей відсоток вперше діагностованих хворих дітей серед загальної кількості вперше діагностованих хворих у країні складає 1,6-1,8%, що значно нижче, ніж у більшості країн ( за даними ВООЗ цей відсоток коливається від 3% до 25% і вище). Захворюваність на туберкульоз у дітей підліткового віку в 3 рази вища, ніж у дітей до 14 років, і складала в останні роки 25-27 на 100 тис. ( у 2013 році — 24,7 на 100 тис.). В умовах епідемії має місце висока інфікованість дітей. З них щорічно виділяють групу ризику щодо захворювання на туберкульоз (160-180 тис.); в групі ризику в Шепетівському районі знаходиться 3126 дітей та здійснюють комплекс профілактичних заходів з метою попередження туберкульозу.
Захворюваність на туберкульоз дітей в Шепетівському районі в 2015 році склала 6,5 на 100 тис. населення (1 випадок — Городищенська АЗПСМ); у Хмельницькій області в 2014 році — 4,5 на 100 тис. населення; по Україні-7,4. В 2016 році за І квартал у Хмельницькій області виявлено 3 дитини із тубконтакту хворих на туберкульоз. В 2014р. та за 5 міс. 2016 р. захворюваності на туберкульоз серед дітей в Шепетівському районі не реєструвалося. Захворюваність всіма формами туберкульозу у Хмельницькій області склала в 2015 році — 55,9 на 100 тис. населення; у Шепетівському районі в 2014 році — 91,6 на 100 тис. населення ( 71 випадок); в 2015 році — 87,7 ( < 4,2%) на 100 тис. населення ( 68 випадків).
Із залишковими змінами туберкульозу (після перенесеного туберкульозу) перебуває на диспансерному обліку- 13 дітей ( 2 дітей з Плесенської АЗПСМ; 1- Корчицька АЗПСМ; 1- Михайлючська АЗПСМ; 1- Хролинська; 1- Великорішнівська).
З діагнозом СНІД перебуває на обліку в 2016р. – 4 дитини ( 2015р. – 3 дитини), з них двоє перехворіло туберкульозом.
Перинатальний контакт по ВІЛ-інфекції — 3 дитини в 2016 р. ( 2015р. – 4).
За 2015 рік виявлено з віражем туб. реакцій всього: 119 дітей: АЗПСМ № 1 — 7; №2- 10; №3-9; №4-6; вузлова лікарня — 68; Хролинська АЗПСМ — 5; Сульжинська — 4; Грицівська — 2; Чотирбоківська -3; Великорішнівська — 3; Мокіївська — 1; Судилківська — 1. З гіперергічною реакцією на туберкулін: всього -33: АЗПСМ №1 — 3; №2 -4; №3-7; №4-5; вузлова лікарня — 5; Мокіївська -3; Чотирбоківська -2; Хролинська -1; Сульжинська-1; Грицівська-1; Судилківська-1. За 2016 рік виявлено з віражем туб. реакцій виявлено всього: 27: АЗПСМ № 1 — 3; №2- 1; №3-2; №4-2; вузлова лікарня — 2; Хролинська АЗПСМ — 7; Сульжинська — 5; Чотирбоківська -1; Великорішнівська — 1; Судилківська — 1; Михайлючська — 1; Плесенська -1. З гіперергічною реакцією на туберкулін: всього – 6: АЗПСМ №2 – 3; Плесенська – 1; Михайлючська – 1; Корчицька — 1.
Діти, які перебувають в контакті з хворими на туберкульоз: 2015 рік — всього 47: МБТ+: 21; МБТ-: 26. За 5 міс 2016 рік — всього 57: МБТ+: 25; МБТ-: 32. Найбільше контактних дітей спостерігається по АЗПСМ №1; Хролинській; Судилківській; Михайлючській; Великорішнівській; Плесенській; Корчицькій; Грицівській АЗПСМ. Раннє виявлення туберкульозу у віці 15 років шляхом променевої діагностики (флюорографія): підлягало у 2015 році — 2226 дітей від 15-17 років; охоплено 2195 ( 98,6%); у 2016 році – 2226; охоплено за 5 місяців – 792 дитини ( 35,6%).
Раннє виявлення туберкульозу серед дитячого населення здійснюється за допомогою проби Манту (туберкулінодіагностика). В 2015 році туберкулінодіагностикою охоплено дітей від 1 до 17 років-6084 осіб, що становить 57,0%, по області — 65,4%; в 2014 році охоплено було 30,7% дітей. За 5 місяців 2016 року охоплено туберкулінодіагностикою 14,6% (1848 дітей від 0-17 років). Основною причиною лишається недостатність туберкуліну. За 2015 рік закуплено туберкуліну всього 12198 доз на суму 80 тис. 289 грн. 24 коп. За 5 місяців 2016 року: 4450 доз на суму 53 тис. 547 грн. 29 коп.; виробник ПАТ “Фармстандарт — Біолік” м. Харків.
Слід відмітити, що з 2014 року не проводиться вакцинація БЦЖ новонародженим в пологовому будинку із-за відсутності вакцини БЦЖ. Всього по району дітей, які не отримали щеплення проти туберкульозу-1647. Найвища кількість складає — І-V АЗПСМ м. Шепетівка; 118 дітей на Судилківській АЗПСМ.
Лікування хворих на туберкульоз дітей проводиться в дитячому відділенні Хмельницького протитуберкульозного диспансера. В 2015 році пролікована 1 дитина. Виявлено та проліковано в ХОПТД 1 дитину (2014 р.н. ) в 2016 році із залишковими змінами туберкульозу у вигляді кальцинатів внутрігрудних лімфатичних вузлів (Плесенська АЗПСМ), яка не щеплена проти туберкульозу із-за відсутності вакцини.
Направлено на консультацію в ХОПТД в 2015 році — 55 дітей; за 5 місяців 2016 року – 33 дитини.
Хіміопрофілактичне лікування дітям з груп ризику щодо захворювання на туберкульоз здійснюється в протитуберкульозному кабінеті Шепетівської ЦРЛ безкоштовно, за винятком травня-червня 2016 року ( за рахунок батьків) із-за відсутності протитуберкульозних препаратів. Всього отримали хіміопрофілактичне лікування в 2015 році — 223 дитини (підлягало 423); за 5 місяців 2016 року — 127 дітей ( підлягало — 164).
Санаторно-курортне лікування дітей здійснюється в спеціалізованих дитячих санаторіях. Обласні: “Світанок” с. Маліївці; Кам’янець-Подільський; Плужнянська санаторна школа-інтернат; республіканські. В направленні дітей на санаторно-курортне лікування велику допомогу надають такі АЗПСМ: №1 м. Шепетівка; Михайлюцька; Судилківська; Мокіївська.

Напишіть відгук

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*